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什么是脂肪肝  
脂肪肝對人體的害處
脂肪肝是怎樣造成的
脂肪肝可以分為哪幾類
脂肪肝初期及時治療的重要性
得了脂肪肝有哪些癥狀
脂肪肝的發病機制
脂肪肝有哪些檢查方法
如何區分輕、中、重度脂肪肝  
B超如何區分脂肪肝的程度  
脂肪肝患者轉氨酶升高的原因  
脂肪肝如何造成的肝區疼痛  
脂肪肝與哪些疾病有關聯  
肝臟脂肪浸潤對人體有什么影響  
脂肪肝是不是肝炎?有沒有傳染性?  
脂肪肝與性功能的關系  
肝纖維化肝硬化能否逆轉  
脂肪肝的防治措施  
  什么是脂肪肝
 
      脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。
      正常肝內脂肪占肝臟濕重的3%一5%,其中2/3為磷脂,1/3為甘油三酯、膽固醇、及脂肪酸。由于各種原因如: 外源性脂肪酸的供給增加、肝內脂肪酸的合成亢進、肝臟脂肪酸的氧化降低、低密度脂蛋白清除肝內甘油三酯障礙等 。使肝臟脂肪代謝功能發生障礙, 導致脂類物質的動態失衡,過量的脂肪在肝細胞內蓄積,若蓄積的脂肪(主要是甘油三酯)含量超過肝濕重的5%,或在組織學上有30%以上肝細胞脂肪化,即稱為脂肪肝。
 
  脂肪肝對人體的害處
 
      脂肪肝對人體的害處不僅在于自身會進展為肝纖維化、肝硬化、還在于其病變常常影響人的消化功能,特別是脂肪肝能使機體對于脂類的吸收發生障礙。人體能量代謝發生紊亂,從而降低機體對病原菌、病毒以及其他致病微生物的防御能力,加重原有病變。同時脂肪肝也影響其他疾病的恢復。許多疾病之所以久治不愈,以及肝功能長期得不到恢復也是脂肪肝所在的原因之一,消除脂肪肝能延緩形成肝病變的時間,也更有利于其他疾病的康復,F在脂肪肝已對人類健康構成了嚴重威脅,因而防治脂肪肝是刻不容緩的。
 
  脂肪肝是怎樣造成的
 
      引起脂肪肝的原因很多,常見的原因有:
      超量飲酒;
      膳食過油、過甜;
      服用四環素、合成的雌激素、抗心律失常藥物;
      糖尿病、庫興氏綜合征、甲狀腺疾;
      某些特殊情況,如急性妊娠脂肪肝、小腸切除采用胃腸外營養等....
 
  脂肪肝可以分為哪幾類
 

      現今流行的脂肪肝分類是將脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩大類:
      酒精性脂肪肝變性性肝脂肪變性
      習慣飲酒者,肝臟l/3以上的肝小葉出現脂肪變性,其他無顯著形態學異常者。
      非酒精性脂肪肝:脂肪肝
      包含多種類型,主要有:(1)肥胖性脂肪肝(2)糖尿病性脂肪肝(3)營養過剩和營養不良性脂肪肝(4)妊娠性脂肪肝(5)藥物性脂肪肝(6)高脂血癥脂肪肝(7)中老年脂肪肝(8)其他類型脂肪肝

 
  脂肪肝初期及時治療的重要性
 
      臨床中常常見到許多脂肪肝病人并無明顯的臨床癥狀,部分脂肪肝病人甚至發展至脂肪性肝炎、早期肝硬化階段,仍無臨床表現。因此,脂肪肝的嚴重程度并不與其臨床表現輕重一致。另一方面,由于脂肪肝代謝紊亂,脂肪肝多對應的是體重過重和過度肥胖,后者與糖耐量異常、高脂血癥和高血壓統稱為死亡四重奏,因這類病人極易合并致命性心腦血管疾病。所以應高度重視脂肪肝,及時采取有效措施治療,早期阻止脂肪肝進展至不可逆的惡性階段。
 
  得了脂肪肝有哪些癥狀
 
      輕度脂肪肝多無臨床癥狀,具有隱蔽性,容易被患者忽視。有的僅有疲乏感或表現為食欲好、喜油膩、膽固醇、甘油三酯增高。中重度脂肪肝癥狀較明顯,表現為疲倦乏力、食欲不振、惡心、中上腹或右上腹隱痛,飯后或運動時尤為明顯。當膽內脂肪堆積過多時,可使肝被膜膨脹,肝韌帶牽拉,引起右上腹劇烈疼痛或壓痛。脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。長期脂肪肝者,常合并肝纖維化和隱源性肝硬化。
 
  脂肪肝的發病機制
 
      脂肪肝的發病與以下六種因素有關:(1)脂肪代謝異常(2)激素影響(3)環境因素(4)遺傳因素(5)氧應激及脂質過氧化損傷(6)免疫反應(7)肝篩改變(8)游離脂肪酸的作用(9)缺氧和肝微循環障礙
 
  脂肪肝有哪些檢查方法
 
      實驗室檢查:肝功能ALT正;蛏,有高脂血癥表現,甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。
      超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大,實質呈致密的強反射光點,深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下。
      肝活檢。是確認依據。
 
  如何區分輕、中、重度脂肪肝
 
      根據肝內蓄積的脂肪含量占肝重的比率或肝組織切片脂肪染色光鏡下觀察,可將脂肪肝分為三度:
      (1)輕度脂肪肝—指肝脂肪含量占肝重的5%~10%,或每單位面積見1/3~2/3的肝細胞有脂肪變性。
      (2)中度脂肪肝—指肝脂肪含量占肝重的10%~25%,或每單位面積見2/3以上的肝細胞有脂肪變性。
      (3)重度脂肪肝—指肝脂肪含量占肝重的25%以上,或幾乎所有的肝細胞均有脂肪變性。
 
  B超如何區分脂肪肝的程度
 
      根據B超結果,可將脂肪肝分為三類:
      (1)輕度脂肪肝—光點細密,近場回聲增強,遠場回聲輕度減弱,血管結構清晰;
      (2)中度脂肪肝—光點細密,前場回聲增強,遠場回聲衰減明顯,血管結構不清晰;
      (3)重度脂肪肝—光點細密,前場回聲顯著增強,遠場回聲顯著衰減,血管結構不能辨認。
 
  脂肪肝患者轉氨酶升高的原因
 
      主要是由于肝臟內有壞死細胞,引起人體的炎癥反應,使得釋放入血液的轉氨酶增多。從而導致轉氨酶的升高。
 
  脂肪肝如何造成的肝區疼痛
 
      肝區疼痛主要由于脂肪在肝內過多沉積導致肝臟腫大,肝韌帶牽拉,肝被膜過度伸張所致。
 
  脂肪肝與哪些疾病有關聯
 
      脂肪肝與肥胖癥、糖尿病、高血脂、高血壓、膽囊炎、膽結石等疾病都顯著相關,往往彼此之間相互合并,相互引發。
 
  肝臟脂肪浸潤對人體有什么影響
 
      (1)肝臟是人體重要的代謝器官,一旦肝內有大量脂肪浸潤,必然會引起肝臟正常結構的改變,程度不等地影響肝臟正常功能,使全身相關系統如血生化、血漿蛋白、血脂、肝功能、內分泌系統等發生異常病變。
      (2)形成脂肪肝的危險因素,如肥胖、糖尿病、高脂血癥等,易并發致命性心臟血管疾病。惡性肥胖、糖耐量異常、高脂血癥和高血壓統稱為“死亡四重奏”。

 
  脂肪肝是不是肝炎?有沒有傳染性?
 
      脂肪肝是肝內脂肪含量過多、脂肪細胞大量充盈于肝細胞內而引起的肝臟脂肪病變。它不是由于病毒作用引起的,和正常所指的病毒性肝炎有區別,所以不具有傳染性。但脂肪肝的發展進程為脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化,仍然有脂肪性肝炎出現。
 
  脂肪肝與性功能的關系
 
      一定濃度的雄激素水平是維持男性性功能的關鍵。脂肪肝引起肝損傷后,體內雌激素的滅活機制出現障礙,男性體內的雌激素水平相對升高,出現明顯的女性性征。突出表現為乳房異常發育、乳腺增生、乳頭黑色素沉著……從而導致男性陽痿、早瀉、性欲減退。
 
  肝纖維化肝硬化能否逆轉
 
      肝纖維化,近年臨床研究證實,早期及時治療,部分是可以逆轉的。肝硬化則幾乎無法逆轉,但可以通過有效的藥物治療,增強其未硬化部分的肝功能,阻止其肝硬化的進程,防止或延緩肝衰竭。
 
  脂肪肝的防治措施
 
      去除病因和誘發因素,改善不良生活習慣,少飲酒,注意飲食結構;
      堅持必要的運動鍛煉,維持理想體重;
      保持相對正常的血脂、血糖水平;
      盡量減少使用對肝臟有毒性的藥物;
      定期肝功能及B超檢查;
      發現脂肪肝,即使沒有癥狀、肝功能暫時正常,也應及早采取措施積極治療。

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